Sibilos são ruídos agudos de assobio quando a pessoa respira, causado por um estreitamento, compressão ou inflamação das vias aéreas, podendo estar acompanhado de sintomas como dificuldade respiratória, tosse ou sensação de aperto no peito.
Os sibilos são um sintoma que podem ser causado por alergias ou infecções do trato respiratório, por exemplo, sendo as mais comuns a asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
O tratamento dos sibilos, também conhecido como chiado no peito, chieira ou pieira, deve ser feito pelo pneumologista e varia de acordo com sua causa podendo ser indicados remédios anti-inflamatórios ou broncodilatadores, por exemplo.
Sintomas de sibilos
O principal sintoma de sibilos é um som agudo e áspero, semelhante a um assobio, quando se expira, podendo também ocorrer quando se inspira o ar.
Dependendo da sua causa, os sibilos podem estar acompanhados de outros sintomas, como dificuldade respiratória, tosse ou sensação de aperto no peito.
Na presença de sibilos, deve-se consultar o pneumologista para que sua causa seja identificada e iniciado o tratamento mais adequado.
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Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico dos sibilos é feito pelo pneumologista através da avaliação dos sintomas, bem como quando se iniciaram e quando acontecem, e histórico de saúde, de alergias e de tabagismo.
Além disso, o médico deve realizar a ausculta dos pulmões, com um estetoscópio, podendo também solicitar exames para identificar a causa dos sibilos, como raio X de pulmão, espirometria ou ou tomografia computadorizada, por exemplo. Veja como é feita a espirometria.
Possíveis causas
As principais causas de sibilos são:
- Asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
- Enfisema pulmonar ou fibrose cística;
- Bronquiolite, bronquite ou pneumonia;
- Refluxo gastroesofágico;
- Apneia do sono;
- Alergia à pólen, poeira, produtos químicos.
- Exposição a fumaça de cigarro ou poluição do ar;
- Câncer de pulmão.
Além disso, os sibilos também podem ser causados por problemas nas cordas vocais, insuficiência cardíaca congestiva ou inalação acidental de objetos de pequena dimensão.
Outra causa é a anafilaxia, que é uma reação alérgica grave que necessita de tratamento médico imediato. Entenda o que é anafilaxia e sintomas.
Causas de sibilância em bebês
Em bebês, os sibilos costumam ser causados pela hiper-reatividade e estreitamento das vias respiratórias, geralmente provocadas por resfriados, infecção por vírus, alergias ou reações a alimentos, podendo ainda acontecer sem que haja uma causa conhecida.
Outras causas mais raras de sibilância em bebês são reações à poluição ambiental, como a fumaça de cigarro, refluxo gastroesofágico, estreitamento ou mal formações da traqueia, vias respiratórias ou pulmões, defeitos nas cordas vocais e presença de cistos, tumores ou outros tipos de compressão nas vias respiratórias.
Embora seja raro, os sibilos também pode ser um sintoma de problemas cardíacos.
Como é feito o tratamento
O tratamento dos sibilos deve ser feito com orientação do pneumologista e varia de acordo com sua causa, tendo como objetivo reduzir a inflamação e o estreitamento das vias aéreas, de forma a que a respiração ocorra normalmente.
Em alguns casos, o médico pode receitar anti-inflamatórios para serem administrados por via oral ou inalatória, que vão ajudar a reduzir a inflamação, e broncodilatadores por via inalatória, que provocam a dilatação dos brônquios, facilitando a respiração.
Em pessoas que sofrem de alergias, o médico pode ainda recomendar o uso de um anti-histamínico, e caso se trate de uma infecção do trato respiratório, pode ser necessário tomar antibióticos, que podem ser associados a outros remédios destinados a aliviar os sintomas.
Condições mais graves, como falência cardíaca, câncer do pulmão ou anafilaxia, por exemplo, requerem um tratamento mais específico e urgente.