O que é o cetoprofeno?
O cetoprofeno, também conhecido pelo nome comercial Profenid, é um medicamento da classe dos anti-inflamatórios não esteroides (AINE), que apresenta propriedades analgésicas, antitérmicas e anti-inflamatórias.
Assim como todos os anti-inflamatórios, o cetoprofeno é indicado para uma série de condições de origem inflamatória, tais como artrites, traumatismos, inflamações dentárias, pós-operatórios e quadros de dor em geral.
Atenção: esse texto não tem como objetivo reproduzir a bula completa do cetoprofeno. O que faremos é uma revisão crítica do fármaco em linguagem mais acessível ao público leigo, eliminando as partes da bula que contém linguagem mais técnica e ressaltando as informações que são realmente relevantes para os pacientes que desejam tomar o medicamento.
Se você deseja informações gerais sobre todos os fármacos da classe dos anti-inflamatórios não esteroides (AINE), leia: Anti-inflamatórios – Ação e Efeitos Colaterais.
Para que serve
O cetoprofeno é um fármaco anti-inflamatório indicado para o tratamento das dores de leve a moderada intensidade.
Entre as condições mais indicadas podemos citar:
O cetoprofeno em gel é indicado para o tratamento das dores de leve intensidade de origem muscular ou articular, tais como lombalgia, torcicolo, entorses, tendinites, distensões musculares e lesões de leve gravidade decorrentes da prática esportiva.
Nomes comerciais
O cetoprofeno pode ser encontrado na sua forma genérica ou através dos diversos nomes comerciais disponíveis no mercado, entre os quais destacamos:
- Artrinid.
- Artoprofen.
- Artrosil.
- Bi-Profenid.
- Ceprofen.
- Dou Cetofen.
- Flamador.
- Profenid.
O cetoprofeno pode ser encontrado nas formas de comprimidos de 50 mg,100 mg, 150 mg ou 200 mg, gotas, xarope, supositório ou gel.
Existe também a forma injetável para administração intra-hospitalar, utilizada nos casos de dor mais severa, como nos pós-operatórios ou crises de cólica renal.
Preço
O preço da caixa do cetoprofeno varia de 15 a 45 reais, dependendo da dose, da marca, da farmácia e da formulação do medicamento (xarope costuma ser mais barato).
Posologia – Como tomar
Comprimidos
A dose habitualmente recomendada é de 200 mg por dia (1 comprimido de 100 mg de 12/12 horas ou 1 comprimido de 50 mg de 6/6 horas). Nos casos de dor mais intensa, a dose máxima pode ser de 300 mg por dia (1 comprimido de 100 mg de 8/8h ou 1 comprimido de 150 mg de 12/12h).
Os comprimidos de 200 mg são de liberação prolongada e a sua posologia é de apenas 1 comprimido por dia.
Devido ao maior risco de efeitos adversos, nos pacientes idosos, recomenda-se não ultrapassar a dose de 200 mg por dia.
Os comprimidos não podem ser partidos, abertos ou mastigados e devem ser ingeridos, de preferência, durante ou logo após as refeições.
Gotas
Cada gota contém 1 mg de cetoprofeno (apresentação de 20 mg/ml).
As doses recomendadas são:
- Crianças acima de 1 ano: 1 gota por kg de peso a cada 6 ou 8 horas.
- Crianças de 7 a 11 anos: 25 gotas a cada 6 ou 8 horas.
- Acima de 12 anos: 50 gotas a cada 6 ou 8 horas.
Supositório
Um supositório de 100 mg de 12/12 horas.
Assim como ocorre com todos os anti-inflamatórios, o tempo de uso do cetoprofeno deve ser o mais curto possível.
Efeitos colaterais
Por ser um anti-inflamatório não esteroide (AINE), o cetoprofeno compartilha de todos os efeitos adversos desta classe de fármacos, sendo os mais comuns:
- Dispepsia (queimação no estômago): 11%.
- Dor abdominal: 3 a 9%.
- Prisão de ventre: 3 a 9%.
- Diarreia: 3 a 9%.
- Flatulência: 3 a 9%.
- Enjoos: 3 a 9%.
- Insuficiência renal aguda: 3 a 9%.
- Edemas: 2%.
- Úlcera péptica: 2%.
- Hemorragia digestiva: 2%.
- Tonturas: menos de 1%.
- Alterações visuais: menos de 1%.
- Estomatite: menos de 1%.
- Rash de pele: menos de 1%.
Nota: o cetoprofeno em gel apresenta pouca absorção sistêmica e os efeitos colaterais descritos acima não costumam ocorrer.
Duas complicações graves do cetoprofeno que merecem um pouco mais de atenção são a úlcera péptica e a insuficiência renal, situações que podem surgir com o uso prolongado de qualquer AINE. Pacientes que fazem uso crônico de qualquer anti-inflamatório também apresentam maior risco de complicações cardiovasculares.
Os AINE também são conhecidos por interferir no controle da pressão arterial, podendo provocar hipertensão e resistência aos medicamentos anti-hipertensivos.
Precauções e contra-indicações
O cetoprofeno não deve ser administrado a nenhum paciente que já tenha tido reação alérgica ou crise de broncoespasmo relacionada a qualquer AINE ou ácido acetilsalicílico (aspirina).
Como os anti-inflamatórios inibem a ação das plaquetas, nos pacientes com cirurgia programada, o cetoprofeno deve ser suspenso pelo menos 48 horas antes do procedimento para minimizar o risco de hemorragia no período intra e pós-operatório.
O cetoprofeno também deve ser evitado nos pacientes com as seguintes condições:
O cetoprofeno pode prejudicar a fertilidade feminina, devendo, portanto, ser evitado em
mulheres que estão tentando engravidar.
O uso de qualquer anti-inflamatório na população idosa deve ser feito com cuidado, pois o risco de lesão renal e sangramento gastrintestinal nessa população é bastante alto. Deve-se sempre usar a menor dose eficaz pelo menor período possível.
Interações medicamentosas
A associação do cetoprofeno com outros medicamentos pode causar os seguintes efeitos adversos por interação medicamentosa:
- Qualquer outro AINE: elevado risco de lesão gastrintestinal.
- Álcool: elevado risco de efeitos adversos gastrintestinais e toxicidade do fígado.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina): aumento do risco de sangramento.
- Inibidores da agregação plaquetária (ex.ticlopidina e clopidogrel): aumento do risco de sangramento.
- Lítio: risco de aumento dos níveis de lítio no sangue.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade
hematológica. - Colchicina: aumenta o risco de ulceração ou hemorragia gastrintestinal.
- Corticosteroides (ex. prednisona, prednisolona, dexametasona): aumento do risco de
ulceração ou sangramento gastrintestinal. - Diuréticos (ex. furosemida, hidroclorotiazida, clortalidona): maior risco de desenvolvimento
de insuficiência renal aguda. - Inibidores da ECA (ex. ramipril, enalapril, lisinopril) ou antagonistas da angiotensina II (ex. irbesartan, losartan, valsartan): aumento risco de hipercalemia (elevação do potássio no sangue) e lesão renal aguda.
- Tenofovir: aumenta o risco de lesão renal aguda.
- Medicamentos anti-hipertensivos: risco de redução do efeito anti-hipertensivo.
- Ciclosporina: aumenta o risco de lesão renal aguda e hipertensão arterial.
- Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ex. fluoxetina, paroxetina, sertralina): aumento do risco de sangramento gastrintestinal.
Avise o seu médico se estiver tomando qualquer um dos fármacos citados acima.
